Quy trình điều dưỡng: Thay băng rửa vết thương nhiễm khuẩn

Thay băng vết thương nhiễm khuẩn không đơn giản như thay băng vết thương thông thường, yêu cầu người điều dưỡng phải tuân thủ nghiêm ngặt theo đúng quy trình kỹ thuật.

Các yếu tố nguy cơ khiến vết thương bị nhiễm trùng

Những yếu tố có nguy cơ gây nhiễm trùng vết  thương, vết  mổ bao gồm  vết thương dơ, bẩn hoặc có dị vật bên trong, vết thương bị thiếu dinh dưỡng (thiếu máu nuôi  lưu thông tới vết thương), tiền căn bệnh lý, cuộc mổ kéo dài, loại vết mổ,…

Các yếu tố khác như tuổi tác, bệnh ác tính, bệnh chuyển hóa, suy dinh dưỡng, suy giảm miễn dịch, hút thuốc lá, lây nhiễm từ vùng khác, phẫu thuật khẩn cấp, và thời gian nằm viện dài trước phẫu thuật được coi là một trong những nguy cơ gây nhiễm trùng vết thương, vết mổ.

Bên cạnh đó còn có những nguy cơ nhiễm trùng khác như:

• Bênh nhân mắc bệnh lý như đái tháo đường, béo phì, ung thư, gan, tim…
• Vết mổ ổ bụng
• Thời gian mổ quá 2h
• Chấn thương lặp đi lặp lại
• Lạm dụng các loại thuốc, chất kích thích.

Các dấu hiệu nhận biết vết thương nhiễm trùng

Khi bị vết thương, một trong những dấu hiệu sau cho thấy bạn đang có nguy cơ nhiễm trùng vết thương:

• Vết thương có dấu hiệu sưng, đỏ, nóng, đau…,cảm giác đau tăng dần chứ không giảm bớt theo thời gian
• Máu hoặc mủ chảy ra từ vết thương
• Vết thương có mùi hôi….
• Sốt

Kỹ thuật rửa vết thương nhiễm khuẩn

• Rửa sạch vết thương: khi bị nhiễm trùng vết thương bạn  nên rửa vết thương với nước muối sinh lý hoặc dung dịch sát khuẩn như Betadine, Povidone… (có thể rửa vết thương với xà phòng nhưng chú ý nên chọn loại nhẹ nhàng, không bị kích ứng da khi sử dụng). Khi rửa bạn có thể cắt mở một phần vết thương để rửa sạch.
• Loại bỏ vi khuẩn, mô hoại tử: trong xử lý vết thương bị nhiễm trùng thì việc loại bỏ những phần hoại tử vết thương là một trong những khâu quan trọng. Loại bỏ dịch mủ , vi khuẩn, mô hoại tử chính là loại bỏ nguyên nhân gây nhiễm trùng, tránh để tình trạng nhiễm trùng lan rộng. Phương pháp thực hiện bằng các thủ thuật cắt bỏ phần hoại tử (có thể bằng phẫu thuật nếu vết phần hoại tử quá lớn và sâu.
• Sử dụng thuốc kháng sinh: có thể sử dụng thuốc kháng sinh dạng gel bôi trực tiếp lên vết thương hoặc sử dụng thuốc kháng sinh toàn thân nếu tình trạng nhiễm trùng vết thương nặng.
• Băng vết thương:
  • Để bệnh nhân ở tư thế thuận lợi hoặc hướng dẫn cho bệnh nhân nằm lên bàn thay băng.
  • Điều dưỡng rửa tay thường quy, mang găng, đặt gối kê tay khi vết thương ở chi, trải nilon xuống phía dưới vết thương, bộc lộ vết thương.
  • Cởi bỏ băng cũ: cởi từ từ, nhẹ nhàng tránh làm đau đớn cho bệnh nhân hoặc làm cho vết thương chảy máu. Nếu thấy dịch, máu thấm vào làm dính băng, thấm nước rửa vết thương cho ẩm rồi mới tháo băng.
  • Gắp gạc cũ trên mặt vết thương ra, bỏ vào túi đựng đồ bẩn.
  • Quan sát, đánh giá tình trạng vết thương.

Nguồn: (TH)