Để chẩn đoán bệnh sốt xuất huyết Dengue, người bệnh cần thực hiện những xét nghiệm cần thiết như: Dengue NS1, Dengue IgM, IgG, tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (C.B.C),… Việc phát hiện sớm và điều trị sớm bệnh sốt xuất huyết sẽ giúp việc điều trị đơn giản hơn và hạn chế để lại các biến chứng nguy hiểm cho người bệnh.
Dưới đây là các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán bệnh sốt xuất huyết (Các xét nghiệm này là xét nghiệm máu):
1. Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (C.B.C)
Do bệnh sốt xuất huyết (SXH) có thể gây giảm bạch cầu và thường có giảm số lượng tiểu cầu; vì vậy, thông qua số lượng bạch cầu, tiểu cầu và hematocrit của xét nghiệm tổng phân tích máu giúp đánh giá nguy cơ xuất huyết và tình trạng cô đặc máu.
2. Xét nghiệm Dengue NS1 và Ab Combo (IgG, IgM)
- Phát hiện đồng thời và phân biệt kháng thể IgM, IgG và kháng nguyên NS1 trong cùng 1 mẫu huyết thanh/huyết tương.
- Kháng nguyên NS1 có thể phát hiện trong máu của bệnh nhân nhiễm virus Dengue từ ngày thứ nhất đến ngày thứ 9;
- Kháng thể IgM dương tính từ ngày thứ 4 đến ngày thứ 5 sau khi xuất hiện sốt;
- Trong nhiễm virus Dengue tiên phát kháng thể IgG xuất hiện vào ngày 10-14 và có thể tồn tại nhiều năm sau đó;
- Trong trường hợp nhiễm virus Dengue thứ phát kháng thể IgG tăng lên trong 1-2 ngày sau khi có triệu chứng SXH và tạo đáp ứng IgM sau nhiễm virus 20 ngày;
3. Xét nghiệm sốt xuất huyết bằng phương pháp Dengue-PCR
Bên cạnh phuoeng pháp xét nghiệm sốt xuất huyết bằng xét nghiệm Dengue NS1, Ab combo (IgG, IgM), bác sĩ có thể chỉ định cho người bệnh xét nghiệm Dengue-PCR. Phương pháp này cho phép xác định sự có mặt của ARN virus Dengue trong máu ngay từ ngày đầu của SXH khi chưa có biểu hiện lâm sàng điển hình của SXH, trước khi bệnh nhân được phát hiện có giảm số lượng tiểu cầu. Tại thời điểm này, phương pháp xét nghiệm nhanh huyết thanh học tìm kháng nguyên NS1, kháng thể IgM có thể chưa phát hiện ra sự có mặt của virus trong cơ thể. Tuy nhiên, phương pháp xét nghiệm này có chi phí cao hơn.
4. Các xét nghiệm có thể làm thêm
- Xét nghiệm điện giải đồ (Na+, K+, Cl-): Đánh giá tình trạng rối loạn điện giải.
- Xét nghiệm chức năng gan (AST, ALT, GGT): Kiểm tra chức năng gan, đánh giá tổn thương và biến chứng của sốt xuất huyết.
